ترهلات الحمل تعانى منها بعض السيدات ما بعد الولادة والتى تسبب سوء مظهر المرأة وتدفعها للشعور بالاحباط والضغط النفسى الذى قد يؤثر على الرضاعة الطبيعية للطفل المولود .
وعن اسباب ترهلات الحمل وكيف يمكن التخلص منها ، يقول الدكتور مصطفى سارى استشارى علاج السمنة الى ان تلك الترهلات تعود فى الاساس الى اتباع نظام غذائى خاطىء خلال الحمل وعدم الانتظام فى ممارسة الرياضة خاصة فى الشهور الاخيرة للحمل ويتبعها تناول كميات كبيرة من الطعام خلال فترةالرضاعة الطبيعية مما يؤدى الى زيادة الوزن وظهور ترهلات البطن .
ولكى تتخلصى من تلك الترهلات ما بعد الولادة يقول سارى انة يجب على الام المرضع التعود على شفط البطن لفترات طويلة خلال اليوم وتجنب النوم على البطن وعدم استخدام حزام ربط المعدة لانة بلافائدة مع ضرورة اتباع بعض العادات الغذائية الصحية خلال فترة الرضاعة حتى لا تؤثر على كمية ادرار اللبن للطفل وايضا لا تسمح بزيادة وزن الام
وسيلة منع الحمل المناسبة للام المرضع والتى تساعد على تنظيم الحمل لفترة بعد الولادة ولا تؤثر على إدرار اللبن بصورة طبيعية للمولود تحير كثير من النساء ولا تعرف ايهما أفضل هل أستعمال الحبوب او تركيب اللولب وما المناسب لحالتها وهل يمكن حدوث الحمل أثناء فترة الرضاعة حيث يقول الدكتور عماد اليمانى استشارى النساء والتوليد وأمراض العقم من انة على الام ان تستقر على وسيلة مناسبة بالتشاور مع الطبيبة المتابعة لها ما بعد الولادة خلال فترة النفاس حتى لا تؤثر على كمية اللبن الطبيعى للمولود .
وسيلة منع الحمل أثناء الرضاعة
ويضيف اليمانى من ان السيدة بعد الولادة والتى ترضع طبيعيا وارادت تناول حبوب منع الحمل فإن هناك انواع من الحبوب التى تناسب فترة الرضاعة والتى لا تؤثر على إدرار اللبن وتحتوى على كمية صغيرة من هرمون البروجيستيرون وتكون مناسبة لمنع الحمل اثناء الرضاعة الطبيعية لفترة تمتد من ستة الى تسعة اشهر ويجب بعدها الأنتقال الى نوع اخر او وسيلة اخرى مثل اللولوب حيث تفقد تلك الحبوب فاعليتها لمنع الحمل حيث لا تمنع حدوث التبويض ولكنها تعمل على تغير فى عنق الرحم ويصبح مرور الحيوانات المنوية غير مناسب ولكن قد يحدث الحمل معها.
ويقول اليمانى من انة ان اخترات الأم تركيب اللولب فيتم تركيبة بعد الأربعين من الولادة وعندما تقف الإفرازات المهبلية وتوقف الدم وقبل ان يغلق او يضيق الرحم .
الحمل خلال فترة الرضاعة ما بعد الولادة سؤال يؤرق الكثير من الامهات خاصة الخوف من حدوث الحمل مباشرة ما بعد الولادةوتأثيرة على صحة المولود ورعايتة وتأثيرة ايضا على الام أن تكون حامل وهى مرضع من ان يؤثر ذالك على صحتها.
الحمل أثناء فترة الرضاعة
وعن إمكانية حدوث الحمل خلال فترة الرضاعة تقول الدكتورة هناء عبد المنعم من ان خلال فترة الرضاعة الطبيعية بعد الولادة يقوم الجسم بإفراز هرمون اللبن أو البرولاكتين وهو الهرمون المسئول عن إدرار اللبن طبيعا لدى الأم المرضع بالأضافة الى انة يقلل من قدرة التبويض لدى الأم وصعوبة الحمل وهو بذالك يعمل كوسيلة طبيعية تحد من الخصوبة لدى الأم.
ويجب على هرمون اللبن أو البرولاكتين أن يستمر فى مستوى إفراز معين طوال اليوم وفى الليل ولكن يصعب الحفاظ على مستوى الهرمون ثابت لأنة يتطلب السير على فترات رضاعة منتظمة وفواصل زمنية محددة بينها ،كذالك يحدث خلل فى إفراز هرمون البرولاكتين خاصة لدى الامهات العاملات واثناء فترة النوم والتى تمتد من 8-10 سعات يوميا.
ونتيجة لتك التغيرات يفقد هرمون اللبن قدرتة الطبيعية على منع الحمل خاصة فى الفترة ما بعد الولادة ب 6 أسابيع مباشرة فهى تكون اكثر فترة تكون الام المرضع فيها محصنة من حدوث الحمل ،أما بعد تلك الفترة فيصعب ذالك بدون وسيلة مثل أقراص منع الحمل التى لا تؤثر على الرضاعة أو اللولب.
الرضاعة الطبيعة مفيدة للطفل منذ مولدة لتقوية جهازة المناعى وهناك بعض الموانع التى تمنع الرضاعة الطبيعية للمولود.
يقول دكتور عادل عاشور، أستاذ طب الأطفال عن ان هناك بعض موانع الرضاعة الطبيعيةمن ناحية الام لطفلها ومنها صغر حلمة الثدى او ان تكون غارقة فى
ما هى الأسباب التى تمنع الرضاعة الطبيعية
الصدر ويصعب على الطفل الرضيع إمساكها ويكون علاج تلك الحالة بان تقوم الام فى الشهر التاسع للحمل عند ملاحظتها باستخدام حامية الثدى المطاطية وأيضا استخدام شفاطة الحليب من الثدى لتعويد الثدى على اخراج اللبن أستعدادا للمولود وهى تفيد فى عملية تحضير الام للرضاعة الطبيعية لطفلها.
ويضيف هناك أيضا بعض الأمراض التى تصيب الأم وتمنع ممارسة الرضاعة الطبيعية ومنها أصابة الام الشديدة بالسكرى او السل او بعض أمراض القلب ، او ان تكون الام مصابة بالجنون فيمكن أن تؤذى طفلها بدون أن تشعر .
– وعن علاج التشققات التى تصيب حلمة الثدى للام أثناء الرضاعة الطبيعية هى ان تقوم الأم بغسل الحلمتين جيدا بالماء وتجفيفهما قبل الرضاعة ووضع ضمادات قطنية لتوفير الترطيب لحلمة الثدى وعدم تشققهما.
أيضا قد يصيب الام تحجر فى احدى الثديين فيسمح للطفل بالرضاعة من الثدى السليم ولعلاج تحجر الثديين ينصح بضرورة وضع كمادات ماءدافىء فوق الثدى المتحجر وسحب الحليب الزائد بواسطة شفاطة الثدى مع ملاحظة ان الأنتظام فى الرضاعة الطبيعية وتبديل الثديين للطفل يمنع صلابة وتحجر الثدى للمرضع ،ويجب على الام عدم ترك التحجر فى الثدى لأنة قد يؤدى الى حدوث التهابات للأم .
ويضيف دكتور عادل عاشور أيضا من ان أستخدام حبوب منع الحمل أثناء الرضاعة الطبيعية يعمل على تقليل ادرار لبن الأم وينصح الأطباء بعدم تناول حبوب منع الحمل أثناء الرضاعة الأ بعد مرور ستة أشهر على طفلك.
الرضاعة الطبيعية مهمة جدا للمولود الجديد ويجب على الأم المرضع أو لا أن تعرف علامات شبع طبفلها من الرضاعة، وذالك ان لبن الأم بعد الولادة مباشرة يكون ما زال قليل
والطفل لم يتعود على صعوبة الرضاعة الطبيعية فنجد الطفل يقوم بعض ثدى الام مرة كل ثانية حيث تكون كمية اللبن قليلة ثم يقوم بتجميعها ويقوم ببلعها فتتحير بعض الامهات
هل الطفل شبع أم لم يشبع بعد من رضاعتة .
وللتأكد على شبع طفلك هو بمحاولة أرضاعة مرة أخرى فلو شبع الطفل لن ياكل مجددا وتمتد فترة الرضاعة الطبيعية من 10 دقائق الى نصف ساعة حسب مجهود الطفل وكثرة
الحليب لدى الام وعدد الرضعات اليومية التى يتناولها الطفل.
ويجب على الام أرضاع طفلها وهى فى حالة استرخاء حيث التوتر والقلق والأنفعالات الزائدة تؤثر سلبا على الرضاعة الطبيعة لطفلك، وكن طرق زيادة اللبن الطبيعى لدى الام
تقول د.أسماء زكريا استشارى الرضاعة الطبيعية وطب الأطفال بالمركز الطبى الوقائى الاجتماعى بجامعة القاهرة
الرضاعة الطبيعية
1- لبن السرسوب مهم للمولود الجديد وهو اللبن بعد الولادة مباشرة ويكون لونة الى الأصفر ويحتوى على كمية
هائلة من الأجسام المضادة والتى يحتاجها جهاز مناعة الطفل خلال الستة أشهر الأولى بعد الولادة ورغم قلة كميتة
الأ أنة يحتوى على سعرات حرارية كافية للطفل كما انة يحضر معدة الطفل المولود لأستقبال اللبن الأبيض، فلا تقلق
الأم من كميتة أو عدم رؤيتة أحيانا .
2-أكثار عدد الرضعات للطفل فلا تقولى كل سعة أو ساعتين فنعد أحساس طفلك بالجوع يجب اطعامة بالرضاعة فهو
فى أمس الحاجة أليها ولا تلجأى لتعويد طفلك بعد الولادة على اللهاية أو السكاتة حتى لا يعتاد عليها ويرفض الطفل
الرضاعة الطبيعية.
3- دعى طفلك يشبع من الرضاعة من الثدى الاول وبعدها ضعية على الثدى الأخر.
4- لا تجعلى طفك يبدأ بالبكاء المستمر لأرضاعة ولكن يجب أرضاعة باستمرار خاصة فى اول شهرين بعد الولادة فبكاء
الطفل يفقدك صفة الأمومة لدية ويجعل الطفل يعتاد على العصبي فى مراحل حياتة بعد ذالك.
5- أيقظى طفلك من نومة لوجبة أضافية بلطف وحنان قبل نومك فذالك يساعدة على النوم مما يتيح لك فرصة للنوم أيضا لتتخلصى من أرهاق اليوم.
6- ضرورة شرب كوب من الماء قبل أرضاعك لطفلك فذالك يساعد على زيادة اللبن لديك فلبن الأم الطبيعى يتكون من 80% من الماء وحتى يمنع تكون الغازات لدى طفلك.
7- يجب التأكد من وضعية طفلك أثناء الرضاعة الطبيعية بجعل وجة متجة الى صدرك ومستوى راسة أعلى من مستوى رجلية ويكون فمة مفتوح وبطنة ملاصق لبطنك ويجب الحرص على أبعد ثديك عن انفة حتى يستطيع التنفس بحرية أثناء الرضاعة الطبيعية.
8- من أفضل الاشياء التى تعمل على ادرار لبن الأم هى تناول التمر واللبن وأيضا الحلبة (Fenugreek) فيجب عليك محاولة تناول بعض حبات التمر وشرب كوب من اللبن يوميا حتى
يزداد كمية الحليب لديك مما يساعد طفلك على تناول وجبتة بكامل قيمتها الغذائية.
حليب الأم يعتبر لا غنى عنة للمولود الجديد حيث يحتوى على كل مضادات الأمراض التى مرت بالأم وتكون لة أجسام مضادة مما يسهل عمل جهاز المناعة لدى الطفل المولود من وجود شفرة كبيرة للأمراض وكيفية تغلب جهاز المناعة عليها،بالأضافة لأحتوائة على جميع العناصر الغذائية للطفل لتساعدة على النمو.
وقد تشعر الأمهات خاصة مع المولود الأول بعدم نزول حليب الأم بعد الولادة مباشرة ويعتبر أمر طبيعى ولكن يجب المحاولة حتى يتم تنشيط الخلايا المسئولة عن أفراز اللبن وتعمل بشكل جيد مما يسهل عملة الرضاعة الطبيعية للطفل.
أوضاع الرضاعة الطبيعية
كيف تتعرف الأم على أن حليب الرضاعة كافى لديها للطفل المولود
هناك علامات تدل على كفاية حليب الأم الطبيعى للرضاعة منها .
1- نوع الطفل نوم عميق بعد الرضاعة لمدة سعاتين على الأقل متواصلين خاصة فى الشهر الأول وبعد الولادة مباشرة.
2- زيادة وزن المولود باستمرار خاصة مع بداية الأسبوع الثانى بعد الولادة.
3- شعور الطفل بالراحة بعد تناول حليب الأم وقلة بكائة.
متى يتم أرضاع الأطفال حديثى الولادة
الطفل حديث الولادة يحاول جاهدا الحصول على قدر من حليب الأم نظرا لأنفصالة عن طريق التغذية عن الحبل السرى أثناء الحمل ،فيجب بعد الولادة مباشرة ضم الطفل لصدر أمة حتى يشعر بالحنان وهو يسمع نبضات قلب أمة فيتذكر نبضات قلبها عندما كان داخل الرحم فيزداد الشعور لدية بالراحة ،كما يلعب ضم الطفل لصدر امة بعد الولادة على تنشيط خلايا الصدر لأفراز اللبن بعد خروج الجنين مما يسهل تدفق اللبن داخل ثديي الأم.
يتم عادة أرضاع الطفل كل ساعتين فى أول أيام الولادة نظرا لقة حليب الأم فأتركى طفلك يرضع حتى يشعر بالشبع ،ومع تدفق لبن الأم يحصل الطفل على كفايتة من حليب الأم بفترة أقصر نظرا لتعودة على كيفية أمتصاص حليب الأم مما يسمع لة بالرضاعة الطبيعة كل 4 ساعات بعد ذالك وحتى لا تحدث مشاكل صحية منها تكون الغازات لدى الأطفال حديثى الولادة والشعور بالمغص المستمر مما يدفع الطفل للبكاء المستمر.
تغذية الأم المرضع وما يساعد على كثرة حليب الأم.
يجب على الأم الأهتمام بالتغذية الجيدة بعد الولادة ولا تنظر لزيادة وزنها لفترة لا تقل عن ستة اشهر وذالك لسببين.
– تفقد الام الكثير من الطاقة أثناء الرضاعة الطبيعة حيث تعمل الرضاعة الطبيعية على حرق كم هائل من الطاقة داخل الجسم.
– تفقد الام بعد الولادة مباشرة الكثير من الوزن الذى كان وجود قبل الولادة وأثناء الحمل متمثل فى المشيمة والأفرازات بعد الولادة كما تغير مستوى الهرمونات بعد الولادة يساعد الام فقد كثير من الماء داخل الجسم والذى كان يسبب تورم اثناء الحمل.
وعن تغذية الام الصحيحة يجب عليها الأكثار من تناول التمر واللبن بكثرة بعد الولادة حيث يساعد المر على زيادة افراز اللبن بصور طبيعية وأحتوائة على جميع العناصر الغذائية الخاصة للطفل.
يجب أيضا شرب الكثير من السوائل للأم امرضع لانها تفقد الكثير من السوائل بعد الولادة مما قد يسبب قلة اللبن لدة الأم المرضع.
طريقة الرضاعة الطبيعية بعد الولادة.
يجب على الام المرضع أن تقوم بجعل ظهرها فى وضع مستقيم بوضع وسادة خلف ظهرها وتقوم بضم الطفل لها أولا ليشعر بحنانها ثم تقربة من ثدييها ،وعادة يشعر الطفل يالشبع بعد خمس دقائق من الرضاعة الطبيعية ولكن لا يجب أبدا دفع الطفل ليترك ثدى الأم مطلقا حتى لايشعر بالعدوانية ويترك حتى يترك الثدى لوحدة ثم يوضع على الكتف ويربت على ظهرة بخفة حتى يتم خروج الغازات من بطنة ليشعر بالراحة .
بعد الولادة تبدأ الام فى ملاحظة التغيرات التى حدثت أثناء مراحل الحمل من تغيرات فى الشكل وزيادة فى الوزن وترغب فى العودة مجددا الى الوزن الطبيعى وشكل الجسم الرشيق لديها،والرياضة مع الاهتمام بنوعية الأكل سواء لجسم الام المرضع أو لطفلها هما المفتاحان لرشاقة جسمك بعد الولادة.
بعد الولادة كيف تستعيدى رشاقتك
وهل تعلمى سيدتى ان الرضاعة الطبيعية وحدها تحرق ما يقدر بنحو 1500 سعر حرارى يوميا ،بمعنى أن تستفيدى منها فى أنقاص الوزن واستعادة رشاقتك أيضا.
فوائد التمارين الرياضية بعد الولادة.
تمارين بعد الولادة ليس فائدتها فقط انتقاص وزنك بل أثبتت الدراسات أن تمارين بعد الولادة تدفع عنك أيضا حالات أكتئاب ما بعد الولادة حيث تدفع عنك الشعور بالحزن والضيق.
تمارين بعد الولادة تساعد على تقوية عضلات جسمك فهى تعمل على شد عضلات البطن بعد ترهلها نتيجة كبر حجم الرحم أثناء الحمل وما صاحبة من كبر حجم البطن، وتساعد ايضا فى تقوية عضلات ظهرك وتخفف الشعور بالآم الظهر بعد الولادة حيث الوزن الزائد المكتسب أثناء الحمل كان يضغط على فقرات الظهر .
– تساعدك تمارين بعد الولادة على تخفيف الضغط العصبى عليك وتساعد على تنظيم مواعيد نومك لتناسب طفلك حاليا .
متى تقومى بعمل تمارين بعد الولادة ؟
التسرع فى ممارسة الرياضة بعد الولادة مباشرة ليس بالأمر الجيد ،فطبيعة جسمك بعد الولادة تحتاج الى قسط من الراحة أولا بعد عناء فترة الحمل والولادة
فيجب عليك التركيز بعد الولادة مباشرة على التغذية الصحية لك ولطفلك الجديد ثم تاتى فترة تمارين بعد الولادة بحوالى شهر من الولادة وبعد أستشارة طبيبتك أولا، ثم البدء فى ممارسة التمارين الرياضة تدريجيا من السهل الى الصعب فيكفى مجرد المشى فى المرحلة الاولى بعد الولادة.
تمارين ما بعد الولادة الطبيعية:
اليك مجموعة من تمارين بعد الولادة الخاصة باستعادة رشاقة جسمك بعد الولادة الطبيعية
– الأسبوع الاول بعد الولادة يمكنك خلالة ممارسة بعض التمارين الخيفة المنزلية والمفيدة جدا أيضا مثل فرد الذراعين بشكل مستقيم ثم مرجحتهم فى الهواء بشكل دائرة لمدة 5 دقائق يوميا وتحريك رقبتك الى الامام والخلف وبشكل نصف دائرى لمدة 5 دقائق يوميا أيضا و تحريك الكتفين بشكل دائرى.
– رياضة المشى داخل المنزل لمدة 5 دقائق يوميا، شد البطن واسفل منطقة الظهر وثنى الركبتين.
– بعد الشهر الاول للولادة الطبيعية وبعد أستشارة طبيبتك يمكنك البدء فى اى برنامج رياضى منظم مع أسلوب غذائى منوع ومتوازن للحفاظ على رشاقتك وأيضا صحة طفلك.
– عند الشعور بالأرهاق يجب التوقف فورا لان ذالك يدل على أرهاق جسمك اكثر من الطبيعى ولا تنسى ان لديك طفل يحتاج الى رعايتك أيضا.
تمارين ما بعد الولادة القيصرية:
الولادة القيصرية تختلف عن الطبيعة فى قدرة الأم على الحركة تكون أضعف ولفترة اطول ، لذالك يجب عليك فى أول الأمر عند الشعور بالتحسن فى صحتك ممارسة بعض التمارين الخيفة المنزلية فقط وليس عليك أجهاد نفسك كثير.
لا ينصح بالبدء فى برنامج رياضى أو غذائى خاص بعد الولادة القيصرية الا بعد مرور 4 أشهر على الأقل بعد الولادة حتى تتعافى الأم من آلام الولادة القيصرية .
الرضاعة الطبيعة لطفلك ليست مجرد أطعام الطفل أو طريقة تناول طفلك للأرضاع ولكن الرضاعة الطبيعة مفيدة لكل من طفلك ولك أيضا
1.لماذا الرضاعة من الثدي عظيمة جدا؟
الرضاعة من الثدي ستحمي طفلك من خطر الإصابة بالتهابات الأذن، المعدة، المسالك البولية والصدر ومرض السكر والربو والأكزيما والسمنة. وتحمي الام من من خطر سرطان الثدي ، المبايض، وهشاشة العظام. بالاضافة الى ذلك الرضاعة طريقة رائعة لزيادة الرباط العاطفي مع الطفل، ووفقا لبعض البحوث الرضاعة الطبيعية تزيد من نسبة الذكاء.
2. ماذا أحتاج للشراء؟
في البداية، أنت بحاجة الى ثلاثة او أربع حمالات صدر مخصصة للرضاعة وعبوت بطانات خاصة للثدي (وسائد رقيقة تعمل على امتصاص بقايا الحليب).
3. متى يجب أن أشتري حمالات الصدر؟
ليس قبل إسبوعان من موعد الولادة للحصول عل افضل مقاس. حمالات الصدر الضيقة يمكن أن تسبب الألم والمشاكل، مثل قنوات الحليب المسدودة والإلتهابات والدمامل.
4. كيف اساعد طفلي الرضيع على التقاط الحلمة؟
إحملي الطفل أفقيا، مع بطنه باتجاهك – ضعي وسادة على حضنك لرفع الطفل إلى الإرتفاع المناسب. قربي رأس الطفل إلى صدرك، وعندما يفتح فمه، ضعي الحلمة بالكامل أو كل هالة ثديك (المنطقة السمراء المحيطة بالحلمة) في فم الطفل. يجب أن يتحرك الفك بلطف الى الاعلى والأسفل، كما لو أنه يمضغ، بدلا من الإمتصاص.
5. هل من الطبيعي أن أشعر بالالم؟
خلال الأيام الأولى يمكن أن تشعري ببعض الالم. إذا استمر الألم أو تشققت حلماتك، فيجب أن تستشيري الطبيب. تتوفر كريمات لعلاج التهابات وتشققات الحلمة.
6.هل أحتاج لأطعام الطفل من كلا الجانبين؟
ابدئي بجانب واحد إذا شعرت بأن الثدي اصبح اخف وزنا أو تململ الطفل الرضيع، قومي بعرض الثدي الثاني عليه. غالبا ما يأخذ الطفل الجائع كلا الثديين ولكن على فترات من الوقت.
7. كم تستغرق الرضاعة من الثدي؟
في باديء الأمر، من الطبيعي أن يستغرق الامر ساعة أو أكثر، ويمكن أن تزداد فترة الرضاعة في المساء أكثر من النهار . مع نمو الطفل تزداد شهيته للطعام وتقل فترات الرضاعة.
8.متى يمكن اضافة الحليب الصناعي؟
ينصح العديد من الخبراء بالإنتظار ستة أسابيع لترك الطفل يتدرب على الرضاعة الطبيعية قبل تقديم القنينة. يمكنك شفط الحليب من الثدي وتقديمه للطفل في قنينة وهكذا حتى يعتاد على فكرة القنينة ثم يمكنك الانتقال الى الحليب الصناعي.
9.ماذا لو لم انجح في الرضاعة من الثدي؟
إذا كانت الرضاعة من الصدر مؤلمة، أو كان طفلك الرضيع ذو وزن قليل أو يخسر الوزن، يجب أن تستشيري الطبيب لمعرفة السبب وعلاج المشكلة.
10.متى يجب أن أتوقف؟
يعود الأمر لك. توصي وزارة الصحة بالرضاعة الطبيعية (بدون حليب صناعي، أو مواد صلبة) لمدة ستة شهور، بينما تنصح منظمة الصحة العالمية بالرضاعة لمدة سنتان. تذكري بأن كل رضعة توفر لطفلك المغذيات الاساسية والحماية والحب الذي لا يمكن أن تقدمه أي قنينة حليب صناعية.