حب الشباب الشائع مرض مزمن يصيب الأجربة الشعرية، التي تتصل تحت الجلد بغدد دهنية تفرز دهونها داخل هذه الأجربة، ثم تواصل هذه الدهون طريقها إلى سطح الجلد عبر القناة الشعرية، حيث تنفتح هناك على مسام الجلد
ما هو حب الشباب ؟
في الأحوال الطبيعية تسير هذه الدهون من الغدة الدهنية عبر هذه القنوات القصيرة إلى سطح الجلد بتدرج وسهولة ثم تتبخر أو تزال عند مسح أو غسل الجلد
في حالة حب الشباب تقوم الغدد الدهنية بإفراز المزيد من الدهون التي تملأ الأجربة الشعرية يصاحب ذلك تضخم الخلايا الجدارية لهذه الأجربة مما يؤدي إلى حدوث انسداد القناة المؤدية إلى سطح الجلد فيحدث التورم وتنشأ البثور.
هذه البثور تبدأ برؤوس بيضاء على سطح الجلد التي قد تفتح أو تلتهب، فإذا فتحت على سطح الجلد أصبحت بثوراً سوداء الرأس (زيوان) وإذا التهبت (نتيجة التفاعل الدهني مع البكتيريا) تنشأ البثور الحمراء الملتهبة أو البثور الصفراء القيحية .
وفي الحالات المتقدمة من حب الشباب تكون الحبوب كبيرة وعميقة (أكياس) وهنا تزيد احتمالية حدوث ندبات دائمة بعد زوال الحبوب .
يتحكم هرمون الأندروجين في زيادة إفراز الدهون وعند البلوغ الجنسي يزيد مستوى هذا الهرمون داخل جسم الإنسان، وليس بالضرورة أن يكون مستوى هذا الهرمون مرتفعاً عن الطبيعي عند مرضى حب الشباب، والذي يحدث هو أن الغدد الدهنية تكون حساسة جداً للمستويات العادية من هذا الهرمون مما يؤدي على إفراز دهني أكثر .
أنواع حب الشباب
هناك أنواع عديدة لحب الشباب، منها: حب الشباب الحاد المفاجئ، وحب الشباب العصبي، وحب الشباب الميكانيكي، وحب الشباب التجميلي (ناتج عن بعض مستحضرات التجميل)، وحب الشباب الدوائي (ناتج عن بعض الأدوية) وغيرها من الأنواع .
كيف نحدد شدة أو درجة حب الشباب؟
هناك عدة تقسيمات لدرجة الإصابة بحب الشباب تعتمد على عدد الحبوب ونوعيتها وأماكن انتشارها وبشكل عام يمكن تقسيمه إلى :
خفيف : حيث تكون غالبية البثور من ذوات الرؤوس البيضاء أو الرؤوس السوداء
متوسط : في هذا النوع تكون أغلب الحبوب ملتهبة أي حمراء أو قيحية
شديد : في هذا النوع تكثر الحبوب الكبيرة والعميقة وكذلك الأكياس (حب الشباب الكيسي )
وهناك العديد من الأنواع الأخرى لحب الشباب منها على سبيل المثال لا الحصر:
حب الشباب الحاد والمفاجئ : نوع نادر وشديد من أنواع حب الشباب الكيسي ويحدث بشكل مفاجئ وسريع بظهور حبوب ودمامل وأكياس ملتهبة جداً خصوصاً في منطقة الظهر والصدر، يصاحب هذه الحبوب ارتفاع في درجة الحرارة وألم في المفاصل ويظهر تحليل الدم ارتفاعاً في مستوى الكريات البيضاء. هذا النوع يحدث حصرياً للذكور تحت سن العشرين .
حب الشباب العصبي : يحدث هذا النوع لدى الفتيات وينتج عن حالة لا إرادية وعصبية تقوم الفتاة أثناءه بخدش الجلد بأظافرها مما يؤدي إلى حدوث تسحجات وندبات دائمة في مناطق عديدة من الوجه. تتميز المصابة بهذا النوع بحرصها الشديد على تنظيف وجهها وتستخدم غالباً مرآة مكبرة للبحث عن بثور صغيرة لوخزها .
حب الشباب الميكانيكي : هذا النوع يحدث في أماكن الجلد التي تتعرض لاحتكاك خارجى متكرر، ومن الأمثلة مكان ربطة الرأس أو الملابس الداخلية ( للصدر ) عند النساء أو الطاقية أو النقاب الضيق على منطقة الجبهة، كما يحدث للأشخاص الذين لديهم عادة فرك البشرة باليد أو الذين يسندون الخد على راحة الكف، كما أنه قد ينتج عن احتكاك سماعة الهاتف في المكالمات التليفونية الطويلة .
حب الشباب التجميلي : بعض مستحضرات التجميل (التي تحتوي على اللانولين أو البترولاتيوم أو الزيوت النباتية) تسبب حدوث حب الشباب من النوع البسيط المزمن ( أبيض وأسود). هذه الحبوب تزول ببطء وبعد فترة ليست قصيرة بعد تجنب المستحضرات المسببة .
حب الشباب الهرموني : العلاج الهرموني بالاندروجين، الكورتيزون (الموضعي أو عن طريق الفم)، مضادات الصرع، أدوية السل الرئوي وغيرها، قد تكون سبباً في ظهور حب الشباب خاصة في منطقة الظهر والصدر .
قد يحدث حب الشباب لدى بعض النساء وذلك بعد إيقاف حبوب منع الحمل .
أسباب حب الشباب
هناك عدة عوامل تتكامل وتؤدى إلى ظهور حب الشباب أهمها العوامل الهرمونية والميكروبية والوراثية
العوامل الهرمونية
إن وجود غدد دهنية نشيطة شرط أساسى لظهور حب الشباب الذى يصيب الغددالدهنية النشيطة فقط وقد ثبت علميا أن الهرمون الذكري وهو الأندروجين هوالهرمون المنبه للغدد الدهنية فى الذكور وفى الإناث أيضا ومصادره هى الخصيتان فى الذكور والمبيضان والغدة فوق الكلوية فى الإناث
ومن الملاحظ أن حب الشباب لا يصيب المرضى الذين يعانون من نقص فى إفراز هرمون الذكورة بينما يبدأ فى الظهور بعد بدء العلاج التعويضى بذلك الهرمون ويلاحظ انتكاس المرض فى الفتيات مع كل دورة طمثية
العوامل الميكروبية
تعيش بعض الميكروبات بصفة طبيعية على سطح الجلد وفى فوهات الجريبات الشعرية الدهنية وهى تتعايش مع الإنسان ولا تسبب له متاعب فى العادة ويعيش أحد تلك الميكروبات داخل فوهة الغدة الدهنية ويتكاثر مع زيادة الإفرازات الدهنية وينتج ذلك الميكروب عند تكاثره مواد التهابية تنفذ من الجريبة فتسبب التهابات حولها
العوامل الوراثية
لوحظ فى كثير من الحالات أن المصاب بحب الشباب ينحدر من أبوين كان قد أصيب أحدهما أو كلاهما المرض كمالوحظ وجود استعداد خاص للإصابة بالمرض لدى بعض الأسر
العوامل الغذائية
لم يثبت وجود علاقة بين الإكثارمن تناول المواد الدهنية والمأكولات الدسمة والشيكولاتة وظهور أو زيادة حدة حب الشباب كما كان يعتقد فى الماضي لذلك لا داعى لامتناع مرضى حب الشباب عن تناول تلك الأصناف
علاج حب الشباب
بغض النظر عن نوع علاج حب الشباب هناك نوعان من طرق علاج حب الشباب
العلاجات الموضعية لحب الشباب:
تستخدم عند وجود حب شباب خفيف أو متوسط ومن أمثلتها مستحضرات بنزيل بيروكسيد، مضادات حيوية موضعية، ازيليك أسيد، ريتنويك أسيد، وغيرها .
ويقوم الطبيب باختيار العلاج الموضعي المناسب لكل حالة ويجب استخدام هذه العلاجات لبضعة أسابيع على الأقل قبل ملاحظة النتائج .
علاجات حب الشباب تحتاج أسابيع لكي تبدأ فعاليتها ولا يتم التحسن أحياناً إلا بعد شهر تقريباً
المضادات الحيوية لعلاج حب الشباب:
علاجات آمنة ويجب الاستمرار عليها ومن أشهرها مشتقات التتراسيكلين، وهي علاجات آمنة ويجب الاستمرار عليها لمدة شهرين على الأقل للحكم على نتائجها، وقد يكون من المفيد إضافة كريمات موضعية لهذا النوع من العلاج .
– ( ايزوتريتنوين : رواكيوتين ) ROACCUTANE : وهو أحد مشتقات فيتامين أ ويؤخذ عن طريق الفم لعدة أشهر
نصائح لتجنب وعلاج حب الشباب :
- اغسل وجهك بنعومة مرتين يومياً بكمية قليلة من الصابون وقم بتنشيفه بلطف، حيث إن فرك الوجه بشدة قد يؤدي إلى تهيج الجلد وجعل الحالة أسوأ
- على الشابات والسيدات استعمال مستحضرات التجميل الخالية من الدهون
- تجنب ما يثير حب الشباب، مثل وضع الزيوت موضعياً
- بإمكانك سؤال الطبيب كم سيحتاج من وقت لإنهائه دع الدواء يأخذ مجراه وفعاليته
- بعض علاجات حب الشباب قد تزيد حساسية الجلد لأشعة الشمس فحاول استخدام كريم الحماية من أشعة الشمس أو الملابس التي من الممكن أن تحميك
التخلص من آثار حب الشباب
هناك العديد من الطرق للتخلص من آثار حب الشباب على البشرة والتي يمكن علاجها كالتالي :
- تصبغات حمراء مكان الحبوب بعد زوالها غالباً لا تحتاج إلى علاج لأنها تختفي مع الوقت
- تصبغات بنية اللون: يتم علاجها بكريمات مبيضة ومقشرة للبشرة ونتائجها مرضية جداً
- ندبات ضمورية أو ضخامية : هذه الندبات قد تكون مشوهة حقاً، وقد يكون علاجها عن طريق كشط الجلد كيميائياً أو جراحياً أو عن طريق الليزر
علاج ندبات حب الشباب
يكون علاج ندبات حب الشباب باحد الطرق التالية
استئصال الندبات: يكون في الندبات الصغيرة المحددة
سنفرة الجلد العميقة: لا بد أن تجرى تحت التخدير، وتتم باستخدام فرشاة معدنية خاصة لصقل الجلد
سنفرة الجلد السطحية بالكريستال: تحتاج عدة جلسات وتعطي نتائج مقبولة وتتم باستخدام نوع خاص من ذرات الكريستال تحت ضغط معين
سنفرة الجلد بالليزر: أعطى هذا الإجراء دفعاً قوياً للأمام لعلاج ندبات حب الشباب ويتم باستخدام عدة أنواع من الليزر
حقن المواد المالئة في الفراغات تحت الندبات ومنها الكولاجين أو الشحم الذاتي المسحوب من نفس المريض، ولكن هذا الإجراء ذو فائدة محدودة ويحتاج لإجراء اختبار للحساسية قبل أن يتم كما أنه يحتاج للإعادة بعد مدة زمنية محددة
وقد يلجأ الطبيب إلى اتخاذ عدة إجراءات مع بعضها مثل استئصال الندبة ومن ثم إجراء سنفرة بالليزر للحصول على أفضل النتائج، كما أن العناية بعد أغلب الإجراءات من ناحية الوقاية من الشمس والوقاية من الالتهاب لا تقل أهمية عن الإجراءات نفسها
أما ما يقال عن التقشير الكيميائي وفائدته في علاج الندبات فهو ذو فائدة محدودة. كما أن علاج الندبات يفضل أن لا يتم إلا بعد علاج حب الشباب وبعد استقرار وضع الندبات على حالها .
